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走个6分钟,就能看出来心功能好坏?

发布时间:2022-06-23 21:33:52 阅读: 来源:滤筒厂家
走个6分钟,就能看出来心功能好坏?

走进心内科病房的你,是不是好奇过走廊地上的数字?或许您会听到医生说来,我们去走6分钟吧!什么意思?去哪里?6分钟?

别急,医生不是让您自己出去溜达,这里说的是6分钟步行试验,一种简单的运动试验,具体怎么做呢?往下看吧

6分钟步行试验(6MinuteWalkTest,6MWT)是一个测试中、重度心肺疾病患者运动耐量的试验。简单来说,就是让患者步行,医生记录下患者6分钟内能走的最远距离。它非常实用、便捷,在慢性心力衰竭的治疗中,常用来评价中、重度心肺疾病患者的心功能。目前,我国慢性收缩性心力衰竭治疗建议和心血管药物临床试验评价方法的建议,也将6MWT作为评价心功能不全程度的方法。

No.1测试适用于哪些人群呢?

6MWT的适应证如下

有下列情况的患者,不可以做6MWT测试哦!评估应该在临床医生指导下进行。

1.绝对禁忌症

近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死;

2.相对禁忌症

静息心率>120/min,收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg。

No.2需要做什么准备呢?

路面准备

试验最好在室内进行,沿着一条直线、平坦、封闭的过道步行,地面硬质,且无人干扰。路程长度最好达到60米再转折,若无条件至少30米再转折。路程长度应标明,每3米应有标识(如橙色交通锥),起始处应标注颜色鲜艳的标记。

受试者准备

1.穿着舒适的服饰。

2.穿着适合走路的鞋子。

3.测试过程中应使用受试者一贯的行走辅助工具(例如拐杖、助行器)。

4.不应停止原治疗方案。

5.可在清晨或下午较早的时间测试,测试之前进食清淡的食物。

6.测试开始前2小时不应进行剧烈运动。

No.3该怎么走?

行走前

✪试验前患者在椅子上休息期间(要求至少10分钟),再次确认是否存在禁忌症,确认衣服和鞋子适于试验,测量脉搏、血压、指氧饱和度;

✪患者在起点站立,医生用Borg量表评价患者基线呼吸困难和疲劳情况,填写量表。

✪调好计时器和计数器。

行走中

✪医生全程只能站在起点,在患者从出发线开始走时记下计时器;

✪过程中,医生只能用标准用语言鼓励患者,比如:第1分钟过后,告诉患者:您做得很好,还有5分钟,不能随意发挥;

✪医生观察患者,计数;患者可以在试验进行时停下休息,但计时不会暂停;

✪6分钟到了医生会说:停!,并在患者停止的地方做标记。

行走后

✪记录患者的心率、血压、指氧饱和度、Borg呼吸困难和疲劳水平,如果患者需要,可以坐下休息;

✪如果患者在6分钟之前停下并拒绝继续行走,或由于安全问题(不能耐受的胸痛、呼吸困难等)需要终止时,医生要在工作表上记下步行距离、停止时间和过早停止的原因;

✪治疗前后对比或重复试验,应在每日大致相同的时间进行。

No.4结果出来了,怎么看?

计算公式

男性:预计值=1140-(5.61*BMI)-(6.94*年龄)

女性:预计值=1017-(6.24*BMI)-(5.83*年龄)

6分钟步行距离减少的影响因素

身材较矮小、高龄、体重偏胖、女性、认知能力下降、标志物之间距离较短、肺部疾病或心血管疾病或骨关节疾病。

6分钟步行距离增加的影响因素

身材高大、男性、强刺激、以前曾进行过该实验、试验前服药、运动性低氧血症患者吸氧。

参考值

健康人一般可以行走400~700米,但正常值差异大、重叠多、影响因素多,所以具体诊断还要结合患者临床症状、实验室其他检查判断。

以下是两种较常用的根据6MWT划分心功能不全程度的方法:

①《实用内科学》

<150米,重度心功能不全

150~425米,中度心功能不全

426~550米,轻度心功能不全

②《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018版)》

<150米,重度心功能不全

150~450米,中度心功能不全

>450米,轻度心功能不全

怎么理解测试成绩呢?

测试结果用于评价医疗干预的反应、患者功能状态,预测发病率和死亡率,测试的结果可以作为心血管疾病步行有氧训练的强度依据;

某一次成绩的高低不能全盘定论,没有所谓的理想成绩,不同研究的结果不同;

测试结果应该比较着看,是提高了还是降低了;

一般来说成绩提高了50米以上,我们认为治疗有效果,如果成绩下降应全面查找功能损害的原因。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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