北大国际医院骗保事件

北大国际医院骗保事件

北京市医保局昨天对北大国际医院骗保事件作出回应：涉嫌骗保的北京大学国际医院，将被追回违规费用，涉事责任医生医保处方权也已被暂停。市医保局正在对该院开展进一步深入调查，将根据调查结果，对医疗机构依法依规严肃处理。

1月23日，有媒体发文称北大国际医院一名副院长曾指示相关科室医生，将自己虚假诊断为痴呆，并多次刷医保卡开药。此外，还有人举报该院肛肠外科一名副主任医师会根据患者是否持医保结算来增减病症。

北京市医疗保障局表示，针对北京大学国际医院被媒体曝光的问题，该局迅速协同市卫健委及该院所属辖区相关管理部门介入调查。经调查，谢姓副院长利用虚假诊断刷医保卡开药、肛肠科医保处方诊断与自费处方诊断不一致的情况基本属实。市医保局根据目前调查情况，做出了立即追回违规费用，暂停涉事责任医生医保处方权的处理。

市医保局表示，自2001年本市建立基本医疗保险制度以来，医保管理部门一直把对定点医药机构的监管作为重中之重。通过优化信息系统开发预警功能，利用大数据开展数据监控，组织有针对性的专项检查及突击检查，调查核实投诉举报线索等方式多措并举，不断加大对全市定点医药机构的监管力度。特别是自去年11月30日，北京市医疗保障局正式履职后，坚决贯彻落实国家医疗保障局打击欺诈骗保专项行动的指示精神，将基金监管和打击欺诈骗保工作进一步推向深入，对于医保基金违规违法行为，发现一起处理一起，绝不姑息。

下一步，市医保局将立足于现有线索，严厉打击骗保行为;立足于现有数据，持续挖掘新线索;立足于现有案例，开展宣传警示教育。同时，与卫健委、公安局、中医药管理局、食药监局等部门建立联动平台，形成打击合力，加大对欺诈骗保的打击力度，将打击欺诈骗保工作向纵深推进。

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