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骨科手术术中限制性与开放性输血的对比观察【资讯】

发布时间:2019-07-19 19:04:14 阅读: 来源:滤筒厂家

不影响患者预后,在确保病人安全的前提下可减轻患者的经济负担。

选择术中可能出现Hb<10g/dl的择期手术患者40例为研究对象,随机分为两组:开放性输血组(A组,n=20):Hb<10g/dl即启动输血;限制性输血组(B,n=20):Hb<7g/dl再启动输血,观察术中输血情况及预后的情况。

限制性输血组与开放性输血组在术中失血量、住院天数、术后伤口愈合情况无统计学意义(P>0.05),但在术中输血量、输血相关费用、及术后并发症方面明显低于开放性输血组,且有统计学意义(P<0.05)。

左肱骨骨折内固定术后再次骨折

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1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。

2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。

3.手术取出内固定物,清理骨折断端处肉芽组织,咬除骨折断端硬化骨质,打通髓腔,于右髂骨处凿除部分髂骨,于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓,打入8×220毫米带锁髓内针主针,针尾穿至平肱骨结节水平。安装瞄准器、压力定位杆,依次经切口、钻孔、测深、攻丝后,拧入远端锁钉1枚,再同理锁入近端锁钉1枚,大量生理盐水冲洗切口后,以所取髂骨植于骨折断端。

4.术中观察骨折对位对线良好,骨折固定牢靠。用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。

5.C臂机下观察骨折对位,对线良好。手术顺利,术中出血不多,患者安返病房,回房血压130/70mmHg。

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