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小儿糖吸收不良应该做哪些检查-【新闻】

发布时间:2021-04-06 08:10:33 阅读: 来源:滤筒厂家

【健康讯14年11月30日】可行以下检查以明确诊断:

一、血常规:血常规检查常为大细胞性贫血,也可为正细胞性贫血或混合性贫血。

二、生化检查:血清钾、钠、钙、镁、磷等均可降低,血浆白蛋白、胆固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,严重病例血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12均可降低。

三、筛选试验:

1、粪便pH测定:糖耐受不良儿新鲜粪便pH多<6,且经常低于5.5。

2、粪便还原糖测定(fecal reducing sugar determination):Clinitest试纸、改良班试剂或醋酸铅法可进行还原糖测定,如≥0.005提示糖吸收不良。

3、测定粪糖:用层析法可测定粪糖,并区别各种不同种类的糖,也有采用醋酸铅法测定粪便中乳糖,这些方法对诊断均有参考意义。

四、呼气氢试验(sugar-expiratory test):

1、简介:人体本身不能产氢,呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生,正常人对绝大多数可吸收的糖类在到达结肠前可完全吸收,而肠道细菌发酵代谢未被吸收的糖类是人体呼气中氢气的惟一来源,利用这一原理可测定小肠对糖类的吸收不良。

2、检查结果:摄入试验糖后,呼气氢升高或呼气14CO2降低表示对该试验糖吸收不良。

3、注意事项:方法敏感、可靠、简便,且无创伤性,但需气相色谱仪测呼气中氢含量。

五、小肠黏膜活检双糖酶活力测定:

1、简介:可通过内镜或经口插入Crosby肠活检导管,负压切取薄层肠黏膜,分别进行组织学检查,及直接测定各种双糖酶含量,尤其有利于先天性糖吸收不良的诊断。

2、检查结果:糖吸收不良者,一种或数种双糖酶活性降低。

六、乳糖耐量试验(lactose tolerance test):

1、简介:口服乳糖50g,每30min抽血测血糖,共2h。

2、检查结果:正常人在口服乳糖后,比空腹血糖增加1.1mmol/L(20mg/dl)以上;乳糖酶缺乏者血糖曲线低平,并出现乳糖不耐受表现。

3、注意事项:血糖可受多种因素影响,结果需结合临床才有意义,且本试验需多次抽血,近年来已少用。

七、肠道X射线检查:非特异性,但对诊断有一定的参考价值,可帮助查出肠道形态上或功能上的改变,如肠腔扩大、钡剂节段性分布、排空时间的改变、肠道皱襞增厚等。

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小编:杨梅

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